2019 UnitedHealthcare Dual Complete® RP - FL (Regional PPO SNP)

Anyè Founisè yo

Southeast

Gulf Coast South

Gulf Coast North

Northeast & Northwest

Santral

Telechaje Fòmilè yo

Chèche medikaman ki garanti nan UnitedHealthcare Dual Complete® RP (Regional PPO SNP)

Opsyon rechèch sa a disponib sèlman pou itilizatè òdinatè biwo. N ap fè w konnen ou ka telechaje yon lis medikaman ki garanti anba a.

Demann Otorizasyon Davans pou Famasi

Klike la a pou w soumèt yon Demann Otorizasyon Davans pou Famasi nan OptumRx.

Fè apèl kont yon desizyon sou pwoteksyon

Si nou pran yon desizyon sou pwoteksyon epi ou pa satisfè ak desizyon an, ou ka "fè apèl" kont desizyon an. Yon apèl se yon fason ofisyèl pou mande nou egzaminen ak chanje yon desizyon sou pwoteksyon nou te pran.

Klike la a pou w voye yon imèl ki gen demann apèl ou an.

Klike la a pou jwenn ak telechaje Prèv Pwoteksyon Asirans pou plan sa a ak pou w egzamine seksyon doleyans ak apèl la.

Oswa ou ka telechaje Fòm Demann pou Detèminasyon Pwoteksyon Medikaman nou an, ranpli fòm lan epi poste li voye ban nou.

Demann Ranbousman Manm Dirèk Famasi

Telechaje yon Fòm Demann Ranbousman Preskripsyon MAPD nan OptumRx. 

Pwosesis Tranzisyon Medikaman Preskripsyon

Kisa pou w fè si medikaman preskripsyon ou gen kounye a yo pa sou fòmilè a oswa yo gen limit nan fòmilè a.

Nouvo manm yo

Antanke nouvo manm nan yon plan UnitedHealthcare Dual Complete® RP (Regional PPO SNP), ki asire nan UnitedHealthcare, ou gendwa ap pran kounye a medikaman ki pa nan fòmilè (lis medikaman) UnitedHealthcare® a, oswa yo nan fòmilè a men gen limit nan kapasite pou w jwenn yo.

Nan sikonstans konsa, pale ak doktè w toudabò sou lòt chwa medikaman ki apwopriye ki disponib nan fòmilè a. Si w pa kapab jwenn lòt chwa ki apwopriye, oumenm oswa doktè w ka mande yon eksepsyon fòmilè. Si nou apwouve eksepsyon an, w ap kapab jwenn medikaman an pandan yon peryòd tan byen presiz. Pandan oumenm ak doktè w ap detèmine plan daksyon w, ou gendwa kalifye pou w resevwa yon premye pwovizyon tranzisyon pou 31 jou (sof si ou gen yon preskripsyon ki ekri pou mwens jou) nan medikaman an nenpòt lè pandan premye 90 jou yo ou manm plan an.

Pou chak nan medikaman ou yo ki pa sou fòmilè a, oswa si mwayen pou jwenn medikaman ou yo limite, UnitedHealthcare ap garanti yon pwovizyon pou 31 jou lè ou ale nan yon famasi rezo (sof si ou gen yon preskripsyon ki ekri pou mwens jou). Si preskripsyon w lan ekri pou mwens pase 31 jou, yo otorize plizyè renouvèlman jouk rive nan yon total 31 jou medikaman. Apre premye pwovizyon tranzisyon 31 jou w lan, yo pa ka kontinye garanti medikaman sa yo. Pale ak doktè w sou lòt chwa medikaman ki apwopriye. Si pa gen okenn sou fòmilè a, oumenm oswa doktè w ka mande yon eksepsyon fòmilè.

Si w ap viv nan yon etablisman swen alontèm, UnitedHealthcare ap garanti yon pwovizyon tranzisyon tanporè pou 31 jou (sof si ou gen yon preskripsyon ki ekri pou mwens jou). UnitedHealthcare ap garanti plis pase yon sèl renouvèlman pou medikaman sa yo pandan premye 90 jou yo pou manm plan yo, jouk rive nan yon pwovizyon pou 93 jou. Si ou bezwen yon medikaman ki pa sou fòmilè a oswa si mwayen ou limite pou jwenn medikaman ou yo, men ou depase premye 90 jou ou yo kòm manm nan plan an, pwogram tranzisyon an ap garanti yon pwovizyon medikaman pou ijans pou 31 jou nan medikaman an pandan w ap chèche yon eksepsyon fòmilè (sof si ou gen yon preskripsyon pou mwens jou).

Ou ka rankontre tranzisyon ki pa pravwa apre premye 90 jou enskripsyon w nan plan an, tankou egzeyat nan lopital oswa chanjman nan nivo swen (sa vle di, chanje yon etablisman swen alontèm oswa nan semèn anvan oswa apre yon egzeyat nan swen alontèm, finisman sejou nan etablisman swen enfimye kalifye rete ak retounen nan pwoteksyon asirans Pati D Medicare oswa yo wete w nan swen ospis). Si yo preskri w yon medikaman ki pa nan fòmilè a oswa si mwayen ou limite pou jwenn medikaman ou yo, ou oblije itilize pwosesis eksepsyon plan an. Ou ka mande yon pwovizyon dijans pou yon sèl-fwa pou jiska 31 jou pou akòde w tan pou w pale sou lòt chwa tretman avèk doktè w oswa pou w chèche jwenn yon eksepsyon fòmilè.

Manm k ap kontinye

Antanke manm k ap kontinye nan plan an, ou resevwa yon Avi Anyèl sou Chanjman (Annual Notice of Changes, ANOC). Ou ka remake yon medikaman fòmilè w ap pran kounye a swa pa sou fòmilè ane k ap vini an oswa kotizasyon nan frè li oubyen pwoteksyon asirans li limite nan ane k ap vini an.

Si ou gen nenpòt kesyon sou règleman tranzisyon sa a oswa ou bezwen èd pou w mande yon eksepsyon fòmilè, yon reprezantan UnitedHealthcare ka ede w.

Enfòmasyon ki anrapò

Fòm Demann Detèminasyon Pwoteksyon Pati D Medicare – (pou manm ak founisè yo itilize)

Ou ka jwenn Fòm pou Demann Detèminasyon Pwoteksyon an nan seksyon Fè apèl kont yon desizyon sou pwoteksyon ki nan paj sa a.

Pwogram Jesyon Terapi Medikaman

Yon ekip famasyen ak doktè te prepare pwogram Jesyon Terapi Medikaman UnitedHealthcare pou ede manm ki kalifye yo itilize pwoteksyon yo pi byen ak konprann epi itilize medikaman yo pi byen.  Li ede pwoteje manm yo tou kont risk ki posib nan efè segondè medikaman yo ak posiblite danje ki gen konbinezon medikaman.

Pwogram sa a pa yon avantaj plan epi li disponib pou ou san okenn frè anplis. W ap enskri otomatikman nan Pwogram Jesyon Terapi Medikaman an si ou:

  • pran uit (8) medikaman kwonik Pati D, oswa plis, epi
  • gen twa (3) pwoblèm sante alontèm, oswa plis, epi
  • ta ka depanse plis pase $4044 pa ane nan medikaman Pati D ki garanti yo

Gen anba a yon lis pwoblèm sante ki ka fè ou kalifye pou pwogram Jesyon Terapi Medikaman an. Pou w kalifye pou pwogram sa a, ou dwe gen twa nan pwoblèm sa yo oswa plis.

  • Dyabèt
  • Tansyon Wo (Ipètansyon)
  • Ensifizans Kadyak
  • Kolestewòl Wo
  • Atrit Rimatoyid

Pwogram Jesyon Terapi Medikaman UnitedHealthcare a ofri nan telefòn yon Analiz Konplè Medikaman (Comprehensive Medication Review, CMR) pou tout manm ki kalifye. Yon famasyen ap egzamine istwa medikaman manm lan, ansanm ak medikaman san preskripsyon yo, epi idantifye tout pwoblèm yo.  Lè analiz medikaman an fini, yo voye bay manm lan pa lapòs yon Plan Daksyon Medikaman ki rezime nenpòt enkyetid klinik yo idantifye ak yon Lis Pèsonèl Medikaman ki gen istorik medikaman yo.  Anplis, yo kontakte doktè manm lan epi yo ba li enfòmasyon sa yo.

Pou ede w swiv medikaman ou yo, ou ka telechaje tou yon Lis Pèsonèl Medikaman vid pou w itilize pèsonèlman.

Manm yo ka resevwa enfòmasyon itil tou pa lapòs. Yo ka gen ladan enfòmasyon anplis sou medikaman yo ak sijesyon famasyen nou yo sou fason pou jwenn tout benefis ki posib nan medikaman ak avantaj ou yo. Enfòmasyon sa a ka itil lè w ap rankontre avèk doktè w oswa famasyen an.

Pou jwenn plis enfòmasyon sou pwogram Jesyon Terapi Medikaman UnitedHealthcare a, tanpri pale ak yon reprezantan UnitedHealthcare (nimewo telefòn lan make sou do kat ID manm plan ou an).

Tanpri konnen pwogram sa yo ka gen kritè kalifikasyon ki limite epi yo pa konsidere kòm yon avantaj.

Chèche Founisè Swen dantè

Jwenn yon dantis nan zòn ou. Klike sou "Chèche yon Dantis" anba a pou w kòmanse rechèch ou an. Asire w "Rezo UnitedHealthcare Dual Complete Florida" souliyen nan lis rezo yo. Chwazi kalite rechèch ou an (anplasman, non dantis oswa non kabinè) epi klike sou “Chèche.”

Chèche yon Dantis

Chèche yon famasi rezo anba a.

Ou ka ale nan OptumRx tou pou w fè kòmann ak jere medikaman preskripsyon w sou entènèt.

Chèche yon Famasi

Enskripsyon

Enskri sou entènèt jodi a menm.

Tanpri gen enfòmasyon Medicaid ak Medicare ou yo toupre.

Enskri nan Plan

Enskri pa Telefòn

8 a.m. – 8 p.m. lè lokal,
7 jou pa semèn

1-844-812-5967
TTY: 711

Mande yon koutfil

Etap pou anrejistre

Enskri pa Lapòs

Aplikasyon

Pakè pou Enskripsyon

Jwenn Gid Gratis pou Plan Doub Ou an

Kesyon

Mande nou kenpòt bagay.

Rele pou jwenn plis enfòmasyon sou UnitedHealthcare Dual Complete® RP - FL (Regional PPO SNP).

8 a.m. – 8 p.m. lè lokal, 
7 jou pa semèn

1-844-812-5967
TTY: 711

Èske w manm deja?

8 a.m. rive 8 p.m. lè lokal,
7 jou pa semèn

Tanpri gen enfòmasyon Medicaid ak Medicare ou yo toupre.

1-866-842-4968
TTY: 711

Ou gen aksè pou w ale sou sit Entènèt nou an ki pou manm yo sèlman. Enprime Kat ID, kominike avèk yon enfimyè sou entènèt, ak plis toujou.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software